Publikovaná odborná práce Boženský a kol. (2021) je přehledový článek, jehož součástí je orientační screening stavu vitaminu C u dětských pacientů v Ostravě a Olomouci pomocí testovacích proužků URO-C-KONTROL® (InPharm, ČR). V ostravském souboru 150 převážně nemocných a hospitalizovaných dětí mělo podle hodnocení autorů 75 % dětí významný deficit vitaminu C a pouze 11 % dosáhlo hodnoty 100 mg/dl. V olomoucké části bylo vyšetřeno dalších 280 dětí z alergologické a nefrologické ambulance. Výsledky se týkají konkrétních klinických souborů a nelze je zobecňovat na všechny děti.
Co práce sledovala
Autoři se zabývali výskytem snížených hodnot vitaminu C u dětských pacientů a možností orientačního hodnocení pomocí koncentrace kyseliny askorbové v moči.
Použita byla pětistupňová škála URO-C-KONTROL®: 1 – 10 – 20 – 50 – 100 mg/dl. Výsledky hodnotil lékař.
Ostrava – 150 dětí
| Hodnota | Počet dětí | Podíl |
|---|---|---|
| 1 mg/dl | 34 | 23 % |
| 10 mg/dl | 62 | 41 % |
| 20 mg/dl | 16 | 11 % |
| 50 mg/dl | 22 | 14 % |
| 100 mg/dl | 16 | 11 % |
Autoři hodnotili 75 % vyšetřených dětí jako skupinu s významným deficitem vitaminu C.
Je však důležité zdůraznit, že šlo převážně o nemocné a hospitalizované děti. Výsledek tedy nelze převést na tvrzení, že „75 % českých dětí má deficit vitaminu C“.
Olomouc – 280 dětí
Alergologická ambulance – 236 dětí:
| Hodnota | Podíl |
|---|---|
| 1 mg/dl | 10 % |
| 10 mg/dl | 30 % |
| 20 mg/dl | 35 % |
| 50 mg/dl | 23 % |
| 100 mg/dl | 2 % |
Nefrologická ambulance – 44 dětí:
| Hodnota | Podíl |
|---|---|
| 1 mg/dl | 36 % |
| 10 mg/dl | 41 % |
| 20 mg/dl | 18 % |
| 50 mg/dl | 5 % |
| 100 mg/dl | 0 % |
Také zde jde o specifické klinické populace, nikoli reprezentativní vzorek zdravé dětské populace. Autoři navíc olomoucká data označují jako předběžné výsledky.
Co znamenala škála
V metodice práce byla hodnota 100 mg/dl interpretována jako plná nebo fyziologická saturace. Nižší hodnoty autoři hodnotili jako sníženou saturaci či deficit; 1 mg/dl bylo označováno jako nejhlubší deficit.
Jde o orientační test z moči, nikoli o náhradu laboratorního stanovení plazmatické koncentrace vitaminu C.
Obézní děti
V souboru bylo popsáno také 8 obézních dětí. Ani jedno z nich nedosáhlo hodnoty 100 mg/dl.
Vzhledem k velmi malému počtu osob jde pouze o pozorování, ze kterého nelze vyvozovat obecné závěry o obezitě a vitaminu C.
Co autoři uvádějí o suplementaci
Autoři zdůrazňují, že při rozhodování o potřebě, dávce a formě suplementace je užitečné znát výchozí stav vitaminu C.
Jako jednu z možností orientačního sledování uvádějí také opakovanou kontrolu koncentrace vitaminu C v moči pomocí detekčních proužků.
Co z práce nevyplývá
- že většina všech českých dětí má deficit vitaminu C,
- že konkrétní výsledek proužku automaticky určuje přesnou dávku vitaminu C,
- že URO-C-KONTROL® nahrazuje laboratorní diagnostiku,
- že suplementace sama o sobě léčí konkrétní onemocnění.
Poznámka k původu údajů
Práce byla publikována v rubrice přehledových článků časopisu Pediatrie pro praxi (nakladatelství SOLEN), který je indexován v databázích Bibliographia Medica Čechoslovaca, EMBASE, EBSCO a Scopus; nejde o intervenční klinickou studii. Použité indikátorové proužky URO-C-KONTROL® vyrábí společnost inPHARM a část autorů publikace s inPHARM a Edukafarm odborně spolupracuje. Uvádíme to pro úplnost informace o zdroji dat.
Uvedené výsledky se týkají konkrétních klinických souborů a mají orientační charakter. Nejde o lékařskou diagnózu ani o reprezentativní data celé dětské populace. URO-C-KONTROL® je zdravotnický prostředek pro použití in vitro; výsledek hodnotí lékař.