Při průjmu neztrácí tělo jen vodu. Důležité je doplnit také elektrolyty, zvolit vhodné tekutiny a včas rozpoznat dehydrataci.
Při průjmu je nejdůležitější průběžně doplňovat tekutiny. U mírného, krátkodobého průjmu pomáhá voda a další běžné neslazené tekutiny. Pokud jsou ztráty větší, průjem se opakuje, současně zvracíte nebo patříte do rizikové skupiny, je vhodnější perorální rehydratační roztok (ORS) z lékárny. Dodá vodu i elektrolyty ve složení určeném pro dobré vstřebávání ve střevě. Připravujte ho přesně podle návodu a pijte po malých dávkách.
- Co tělo při průjmu ztrácí
- Je při průjmu vhodná čistá voda?
- Proč funguje perorální rehydratační roztok
- Jak rehydratační roztok správně připravit a pít
- Co pít a čemu se raději vyhnout
- Pomáhá Coca-Cola na průjem?
- Co jíst při průjmu
- A co aktivní uhlí a přípravky se živými kulturami?
- Kdy vyhledat lékaře
- Jak omezit přenos střevní infekce
- Shrnutí
- Nejčastější otázky
Co tělo při průjmu ztrácí
Vodnatou stolicí odchází voda a rozpuštěné elektrolyty, zejména sodík a chloridy; ztráty se mohou týkat také draslíku a hydrogenuhličitanů. V běžné řeči se často mluví o „minerálech“, přesněji jde právě o ionty neboli elektrolyty.
Pokud příjem tekutin nestačí ztráty nahrazovat, vzniká dehydratace. Rychleji může ohrozit kojence a malé děti, starší nebo křehké osoby a lidi s některými chronickými nemocemi.
Je při průjmu vhodná čistá voda?
Ano. U lehkého, krátkodobého průjmu je voda vhodnou součástí pitného režimu. Neplatí tedy, že by se při každém průjmu neměla pít.
Při časté vodnaté stolici, zvracení nebo známkách dehydratace však samotná voda nemusí stačit, protože nedoplňuje ztracené elektrolyty. V takové situaci je vhodnější ORS, případně konzultace s lékárníkem nebo lékařem.
Proč funguje perorální rehydratační roztok
Perorální rehydratační roztok obsahuje vodu, glukózu a přesně stanovené množství solí. Ve střevě se glukóza a sodík vstřebávají společně a voda je následuje. Právě vyvážený poměr složek je důvodem, proč ORS není totéž co slazená limonáda nebo sportovní nápoj.
Složení rehydratačních přípravků se může lišit. Pro běžného uživatele proto není rozhodující domácí výpočet koncentrací, ale přesné dodržení návodu konkrétního přípravku.
Jak rehydratační roztok správně připravit a pít
- Obsah sáčku rozpusťte přesně v množství vody uvedeném v návodu. Nepoužívejte méně ani více vody.
- Nepřidávejte další cukr, sůl ani sirup a nemíchejte roztok s džusem nebo mlékem, pokud to výrobce výslovně nepovoluje.
- Pijte často po malých doušcích. Při nevolnosti bývají malé, opakované dávky snášeny lépe než velké množství najednou.
- Připravený roztok uchovávejte a spotřebujte podle příbalové informace. Poměr cukru a soli doma neodhadujte; u dítěte bez doporučení zdravotníka s domácím roztokem neimprovizujte.
Co pít a čemu se raději vyhnout
Vhodné tekutiny:
- ORS z lékárny při větších ztrátách tekutin, zvracení nebo riziku dehydratace;
- voda a další běžné neslazené tekutiny u mírného průběhu a jako doplněk pitného režimu;
- slabý neslazený čaj nebo lehký vývar, pokud je dobře snášíte;
- u kojenců pokračujte v kojení; běžnou kojeneckou výživu neřeďte.
Nevhodné jako hlavní zdroj tekutin:
- slazené limonády, sirupy a neředěné ovocné šťávy;
- sportovní iontové nápoje, které mají jiné složení než ORS;
- alkohol, energetické nápoje a velké množství silné kávy.
Pomáhá Coca-Cola na průjem?
Coca-Cola ani jiná cola není doporučený rehydratační nápoj. Ve srovnání s ORS obsahuje hodně cukru a málo sodíku; sladké sycené nápoje navíc mohou průjem zhoršit, zejména u dětí. Malé množství může některý dospělý tolerovat, ale cola nemá být hlavním zdrojem tekutin a rehydratační roztok nenahradí.
Co jíst při průjmu
Dlouhé hladovění se běžně nedoporučuje. Jakmile jídlo snesete, vraťte se postupně k běžné stravě a začněte menšími porcemi. Vhodné mohou být například rýže, brambory, pečivo, banán, vařená zelenina, vývar nebo libové maso. Není však nutné držet několik dní jednostrannou „rýžovo-banánovou“ dietu.
Dočasně omezte velmi tučná, smažená, kořeněná a výrazně sladká jídla. Mléčné výrobky není nutné automaticky vynechat; po střevní infekci ale může přechodně klesnout tolerance laktózy. Řiďte se proto snášenlivostí. U dětí po rehydrataci obnovte obvyklou stravu a pokračujte v kojení nebo běžném mléčném krmení.
A co aktivní uhlí a přípravky se živými kulturami?
Ani aktivní uhlí, ani přípravky se živými mikroorganismy nenahrazují tekutiny a elektrolyty. Aktivní uhlí může ovlivnit vstřebávání současně užívaných léků, proto se řiďte příbalovou informací a vhodný odstup ověřte u lékárníka.
U přípravků se živými kulturami nelze výsledky automaticky přenášet z jednoho kmene nebo výrobku na jiný. Vhodnost konkrétního přípravku závisí na jeho složení, určení, věku a zdravotním stavu. U dítěte, oslabené imunity nebo závažného onemocnění se před použitím poraďte s lékařem či lékárníkem.
Kdy vyhledat lékaře
- neudržíte tekutiny kvůli opakovanému zvracení;
- je ve stolici krev nebo je stolice černá a dehtovitá;
- máte silnou nebo nepolevující bolest břicha, vysokou horečku nebo se stav rychle zhoršuje;
- se objevují výrazné známky dehydratace: močení je podstatně méně časté než obvykle, máte velmi suchá ústa, motá se vám hlava, jste nápadně spaví, zmatení nebo omdléváte;
- jde o kojence či malé dítě, které odmítá pít, má výrazně méně mokrých plen nebo je nezvykle spavé či apatické.
Lékaře kontaktujte dříve také u seniorů, v těhotenství, při oslabené imunitě či závažném chronickém onemocnění, po užívání antibiotik a po cestě do zahraničí, zejména pokud je přítomna horečka nebo krev ve stolici. U dospělého se poraďte s lékařem, pokud se stav po 2–3 dnech vůbec nelepší nebo průjem trvá déle než 7 dní.
Jak omezit přenos střevní infekce
- Myjte si ruce mýdlem a vodou po použití toalety, po výměně plen a před přípravou či konzumací jídla.
- Nesdílejte ručníky a podle možností nepřipravujte jídlo ostatním.
- Do práce, školy nebo školky se vraťte nejdříve 48 hodin po poslední epizodě průjmu nebo zvracení.
Shrnutí
Při průjmu je nejdůležitější zabránit dehydrataci. Voda je při mírném průběhu vhodná, při větších ztrátách však lépe doplní vodu i elektrolyty správně připravený rehydratační roztok. Pijte často po malých dávkách, jezte podle snášenlivosti a při varovných příznacích nečekejte s odbornou pomocí.
Nejčastější otázky
Jak nejrychleji doplnit minerály při průjmu?
Při větších ztrátách tekutin použijte perorální rehydratační roztok z lékárny. Připravte ho přesně podle návodu a pijte často po malých dávkách.
Je při průjmu vhodná čistá voda?
Ano, u lehkého a krátkodobého průjmu je voda vhodná. Při časté vodnaté stolici, zvracení nebo známkách dehydratace ale sama nedoplní elektrolyty a je vhodnější ORS.
Pomáhá Coca-Cola na průjem?
Není vhodnou náhradou rehydratačního roztoku. Má jiný poměr cukru a sodíku a neměla by být hlavním zdrojem tekutin, zvlášť u dětí.
Mohu použít sportovní iontový nápoj?
Sportovní nápoj je určen především pro ztráty potem a jeho složení se liší od ORS. Při průjmu proto rehydratační roztok nenahrazuje.
Co jíst při průjmu?
Jezte podle chuti a snášenlivosti, zpočátku spíše menší porce jednoduchých jídel. Dlouhé hladovění ani několikadenní jednostranná dieta se běžně nedoporučují.
Jak dlouho průjem obvykle trvá?
Akutní průjem často ustoupí během několika dní. Pokud se stav zhoršuje, po 2–3 dnech se vůbec nelepší, trvá déle než 7 dní nebo se objeví varovné příznaky, kontaktujte lékaře.
Pomáhají při průjmu přípravky se živými kulturami?
Rehydratační roztok nenahrazují. Posouzení závisí na konkrétním kmeni, výrobku, věku a zdravotním stavu; vhodnost ověřte u lékárníka nebo lékaře.